Objective: To describe the prevalence of use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and waterpipe in Brazil, by population subgroups, and to evaluate the trend between 2013 and 2019. Methods: We used data from the 2019 National Health Survey (PNS) to estimate the prevalence of ever and current use of ENDS and current use of waterpipes by socio-behavioral characteristics. Differences in prevalence over time were calculated using data from the BHSU-III-2015 (III Brazilian Household Survey on Substance Use) and the PNS-2013. Results: For 2019, the prevalence of current use of ENDS was estimated at 0.64% (~ 1 million people), of which ~70% were 15-24 years old. The highest prevalence was observed in the Midwest region, but the Southeast concentrates half of these users. Almost 90% are non-smokers, and higher prevalence were found among those who also use waterpipe and abusive alcohol. There was an increase in ENDS use between 2015 and 2019, particularly among younger people. The prevalence of current waterpipe use in 2019 was estimated at 0.47% (~ 800,000 individuals), of which ~80% were 15-24 years old. There was an increase in the prevalence of current waterpipe use between 2013 and 2019, and among young people the increase was ~300%. Conclusions: In Brazil, ENDS have been used mostly by young people, and by never smokers of manufactured cigarettes. The use of DEF and waterpipe has been increasing, even with the country's regulatory restrictions, which may compromise the successful history of the tobacco control policy.

Objetivo: Descrever as prevalências de uso de dispositivos eletrônicos para fumar (DEF) e de narguilé no Brasil, por subgrupos populacionais, e avaliar tendência entre 2013 e 2019. Métodos: Os dados principais analisados são da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Estimou-se prevalências de uso na vida e atual de DEF e de uso atual de narguilé segundo características sócio-comportamentais. Os dados da PNS-2019 sobre DEF foram comparados aos do III-LNUD-2015 (III Levantamento Nacional sobre Uso de Drogas pela População Brasileira) e os dados sobre narguilé comparados à PNS-2013. Resultados: Para 2019, estimou-se a prevalência de uso atual de DEF em 0,64% (~1 milhão de pessoas), dos quais ~70% tinham 15-24 anos. Maior prevalência está na região Centro-Oeste, mas o Sudeste concentra metade absoluta desses usuários. Quase 90% são não fumantes, e maiores prevalências foram encontradas entre quem usa também narguilé e álcool abusivo. Observou-se aumento nas estimativas de uso de DEF entre 2015 e 2019, especialmente entre os mais jovens. A prevalência de uso atual de narguilé em 2019 foi estimada em 0,47% (~800 mil indivíduos), dos quais ~80% tinham 15-24 anos. Houve aumento na prevalência de uso atual de narguilé entre 2013 e 2019, e entre jovens o aumento foi de ~300%. Conclusões: No Brasil os DEF têm sido utilizados majoritariamente por jovens, e por nunca fumantes de cigarros industrializados. O uso de DEF e de narguilé vêm aumentando, mesmo com as restrições regulatórias do país, podendo comprometer o exitoso histórico da política de controle do tabagismo.

RESUMO: Objetivo: Descrever as prevalências de uso de dispositivos eletrônicos para fumar e de narguilé no Brasil, por subgrupos populacionais, e avaliar tendências entre 2013 e 2019. Métodos: Os dados principais analisados são da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Estimaram-se prevalências de uso na vida e atual de dispositivos eletrônicos para fumar e de uso atual de narguilé segundo características sociocomportamentais. Os dados da Pesquisa Nacional de Saúde-2019 sobre dispositivos eletrônicos para fumar foram comparados aos do III Levantamento Nacional sobre Uso de Drogas pela População Brasileira e os dados sobre narguilé comparados aos da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Resultados: Para 2019, estimou-se a prevalência de uso atual de dispositivos eletrônicos para fumar em 0,64% (∼1 milhão de pessoas), dos quais ∼70% tinham 15–24 anos. A maior prevalência está na região Centro-Oeste, mas o Sudeste concentra metade absoluta desses usuários. Quase 90% são não fumantes, e maiores prevalências foram encontradas entre quem usa também narguilé e álcool abusivo. Observou-se aumento nas estimativas de uso de dispositivos eletrônicos para fumar entre 2015 e 2019, especialmente entre os mais jovens. A prevalência de uso atual de narguilé em 2019 foi estimada em 0,47% (∼800 mil indivíduos), dos quais ∼80% tinham 15–24 anos. Houve aumento na prevalência de uso atual de narguilé entre 2013 e 2019, e entre jovens o aumento foi de ∼300%. Conclusões: No Brasil os dispositivos eletrônicos para fumar têm sido utilizados majoritariamente por jovens e por nunca fumantes de cigarros industrializados. O uso de dispositivos eletrônicos para fumar e de narguilé vem aumentando, mesmo com as restrições regulatórias do país, podendo comprometer o exitoso histórico da política de controle do tabagismo.

ABSTRACT Objective To describe the prevalence of use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and waterpipe in Brazil, by population subgroups, and to evaluate the trend between 2013 and 2019. Methods We used data from the 2019 National Health Survey to estimate the prevalence of lifetime and current use of ENDS and current use of waterpipes by socio-behavioral characteristics. Differences in prevalence over time were calculated using data from the III Brazilian Household Survey on Substance Use-2015 and the National Health Survey-2013. Results For 2019, the prevalence of current use of ENDS was estimated at 0.64% (∼1 million people), of which ∼70% were in the age group of 15–24 years old. The highest prevalence was observed in the Midwest region, but the Southeast region concentrates half of these users. Almost 90% are non-smokers, with high prevalence among those who also use waterpipe and abuse alcohol. There was an increase in ENDS use between 2015 and 2019, particularly among younger people. The prevalence of current waterpipe use in 2019 was estimated at 0.47% (∼800,000 individuals), of which ∼80% were 15–24 years old. There was an increase in the prevalence of current waterpipe use between 2013 and 2019, and among young people the increase was ∼300%. Conclusions In Brazil, ENDS have been used mostly by young people, and by never smokers of manufactured cigarettes. The use of ENDS and waterpipe has been increasing even with the country’s regulatory restrictions, which may compromise the successful history of the tobacco control policy.

RESUMO: Objetivo: Descrever as prevalências de uso de dispositivos eletrônicos para fumar e de narguilé no Brasil, por subgrupos populacionais, e avaliar tendências entre 2013 e 2019. Métodos: Os dados principais analisados são da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Estimaram-se prevalências de uso na vida e atual de dispositivos eletrônicos para fumar e de uso atual de narguilé segundo características sociocomportamentais. Os dados da Pesquisa Nacional de Saúde-2019 sobre dispositivos eletrônicos para fumar foram comparados aos do III Levantamento Nacional sobre Uso de Drogas pela População Brasileira e os dados sobre narguilé comparados aos da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Resultados: Para 2019, estimou-se a prevalência de uso atual de dispositivos eletrônicos para fumar em 0,64% (∼1 milhão de pessoas), dos quais ∼70% tinham 15–24 anos. A maior prevalência está na região Centro-Oeste, mas o Sudeste concentra metade absoluta desses usuários. Quase 90% são não fumantes, e maiores prevalências foram encontradas entre quem usa também narguilé e álcool abusivo. Observou-se aumento nas estimativas de uso de dispositivos eletrônicos para fumar entre 2015 e 2019, especialmente entre os mais jovens. A prevalência de uso atual de narguilé em 2019 foi estimada em 0,47% (∼800 mil indivíduos), dos quais ∼80% tinham 15–24 anos. Houve aumento na prevalência de uso atual de narguilé entre 2013 e 2019, e entre jovens o aumento foi de ∼300%. Conclusões: No Brasil os dispositivos eletrônicos para fumar têm sido utilizados majoritariamente por jovens e por nunca fumantes de cigarros industrializados. O uso de dispositivos eletrônicos para fumar e de narguilé vem aumentando, mesmo com as restrições regulatórias do país, podendo comprometer o exitoso histórico da política de controle do tabagismo.

ABSTRACT Objective To describe the prevalence of use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and waterpipe in Brazil, by population subgroups, and to evaluate the trend between 2013 and 2019. Methods We used data from the 2019 National Health Survey to estimate the prevalence of lifetime and current use of ENDS and current use of waterpipes by socio-behavioral characteristics. Differences in prevalence over time were calculated using data from the III Brazilian Household Survey on Substance Use-2015 and the National Health Survey-2013. Results For 2019, the prevalence of current use of ENDS was estimated at 0.64% (∼1 million people), of which ∼70% were in the age group of 15–24 years old. The highest prevalence was observed in the Midwest region, but the Southeast region concentrates half of these users. Almost 90% are non-smokers, with high prevalence among those who also use waterpipe and abuse alcohol. There was an increase in ENDS use between 2015 and 2019, particularly among younger people. The prevalence of current waterpipe use in 2019 was estimated at 0.47% (∼800,000 individuals), of which ∼80% were 15–24 years old. There was an increase in the prevalence of current waterpipe use between 2013 and 2019, and among young people the increase was ∼300%. Conclusions In Brazil, ENDS have been used mostly by young people, and by never smokers of manufactured cigarettes. The use of ENDS and waterpipe has been increasing even with the country’s regulatory restrictions, which may compromise the successful history of the tobacco control policy.

Resumo: O consumo de tabaco é um dos principais responsáveis por diferentes tipos de câncer e outras enfermidades relacionadas a esse uso. Em 2003, a Assembleia Mundial de Saúde adotou a Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT-OMS), a qual visa a proteger os cidadãos das consequências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas geradas pelo consumo e pela exposição à fumaça do tabaco. A Convenção deveria ser ratificada pelos países membros da OMS e, no caso brasileiro, sua ratificação envolveu o Congresso Nacional, que realizou audiências públicas nas principais cidades produtoras da erva. Neste trabalho, analisa-se esse processo decisório à luz dos diferentes interesses, posições e atores sociais envolvidos. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo qualitativo fundamentado em pesquisa documental baseada, sobretudo, nas notas taquigráficas das audiências públicas. São analisados os interesses e os argumentos apresentados favoráveis e contrários à ratificação. O artigo demonstra que, apesar de precedida por intensos debates, a decisão final favorável à ratificação foi tomada por um grupo restrito de agentes públicos, caracterizando um processo decisório que se assemelha a um funil.

Abstract: Tobacco consumption is a leading cause of various types of cancer and other tobacco-related diseases. In 2003, the World Health Assembly adopted the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO-FCTC), which aims to protect citizens from the health, social, environmental, and economic consequences of tobacco consumption and exposure to tobacco smoke. The Convention was to be ratified by the Member States of the WHO; in Brazil’s case, ratification involved the National Congress, which held public hearings in the country’s leading tobacco growing communities (municipalities). The current study analyzes this decision-making process according to the different interests, positions, and stakeholders. In methodological terms, this is a qualitative study based on document research, drawing primarily on the shorthand notes from the public hearings. We analyze the interests and arguments for and against ratification. The article shows that although preceded by intense debates, the final decision in favor of ratification was made by a limited group of government stakeholders, characterizing a decision-making process similar to a funnel.

Resumen: El consumo de tabaco es uno de los principales responsables de los diferentes tipos de cáncer y otras enfermedades relacionadas con su consumo. En 2003, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (CQCT-OMS), que tiene como objetivo proteger a los ciudadanos de las consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas generadas por el consumo y por la exposición al humo del tabaco. El convenio debería ser ratificado por los países miembros de la OMS y, en el caso brasileño, su ratificación involucró al Congreso Nacional, que realizó audiencias públicas en las principales ciudades productoras de esta planta. En este trabajo, se analiza ese proceso decisorio a la luz de los diferentes intereses, posiciones y actores sociales involucrados. En términos metodológicos, se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en una investigación documental basada, sobre todo, en las notas taquigráficas de las audiencias públicas. Se analizan los intereses y los argumentos presentados favorables y contrarios a la ratificación. El artículo demuestra que, a pesar de estar precedida por intensos debates, la decisión final favorable a la ratificación se tomó por parte de un grupo restringido de agentes públicos, caracterizando un proceso decisorio semejante por su dinámica al de un embudo.

Resumo: O consumo de tabaco é um dos principais responsáveis por diferentes tipos de câncer e outras enfermidades relacionadas a esse uso. Em 2003, a Assembleia Mundial de Saúde adotou a Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT-OMS), a qual visa a proteger os cidadãos das consequências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas geradas pelo consumo e pela exposição à fumaça do tabaco. A Convenção deveria ser ratificada pelos países membros da OMS e, no caso brasileiro, sua ratificação envolveu o Congresso Nacional, que realizou audiências públicas nas principais cidades produtoras da erva. Neste trabalho, analisa-se esse processo decisório à luz dos diferentes interesses, posições e atores sociais envolvidos. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo qualitativo fundamentado em pesquisa documental baseada, sobretudo, nas notas taquigráficas das audiências públicas. São analisados os interesses e os argumentos apresentados favoráveis e contrários à ratificação. O artigo demonstra que, apesar de precedida por intensos debates, a decisão final favorável à ratificação foi tomada por um grupo restrito de agentes públicos, caracterizando um processo decisório que se assemelha a um funil.

Abstract: Tobacco consumption is a leading cause of various types of cancer and other tobacco-related diseases. In 2003, the World Health Assembly adopted the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO-FCTC), which aims to protect citizens from the health, social, environmental, and economic consequences of tobacco consumption and exposure to tobacco smoke. The Convention was to be ratified by the Member States of the WHO; in Brazil’s case, ratification involved the National Congress, which held public hearings in the country’s leading tobacco growing communities (municipalities). The current study analyzes this decision-making process according to the different interests, positions, and stakeholders. In methodological terms, this is a qualitative study based on document research, drawing primarily on the shorthand notes from the public hearings. We analyze the interests and arguments for and against ratification. The article shows that although preceded by intense debates, the final decision in favor of ratification was made by a limited group of government stakeholders, characterizing a decision-making process similar to a funnel.

Resumen: El consumo de tabaco es uno de los principales responsables de los diferentes tipos de cáncer y otras enfermedades relacionadas con su consumo. En 2003, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (CQCT-OMS), que tiene como objetivo proteger a los ciudadanos de las consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas generadas por el consumo y por la exposición al humo del tabaco. El convenio debería ser ratificado por los países miembros de la OMS y, en el caso brasileño, su ratificación involucró al Congreso Nacional, que realizó audiencias públicas en las principales ciudades productoras de esta planta. En este trabajo, se analiza ese proceso decisorio a la luz de los diferentes intereses, posiciones y actores sociales involucrados. En términos metodológicos, se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en una investigación documental basada, sobre todo, en las notas taquigráficas de las audiencias públicas. Se analizan los intereses y los argumentos presentados favorables y contrarios a la ratificación. El artículo demuestra que, a pesar de estar precedida por intensos debates, la decisión final favorable a la ratificación se tomó por parte de un grupo restringido de agentes públicos, caracterizando un proceso decisorio semejante por su dinámica al de un embudo.

O objetivo deste artigo é analisar a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) quanto à implementação de eixos prioritários de gestão. Foram consultadas informações contidas em portarias, documentos institucionais, sites, livros e artigos publicados visando analisar as ações implementadas. Houve avanços na gestão como a criação de linha orçamentária específica, a inserção da promoção no Plano Plurianual, monitoramento de indicadores da Promoção da Saúde nos pactos federativos, o financiamento de projetos de Promoção da Saúde em municípios e a criação de programas de Promoção da Saúde. Foram realizadas avaliações de programas de atividade física que apontaram a efetividade dos programas. Ações intersetoriais implementadas foram relevantes, em especial a articulação com os setores de Educação, Justiça, Cidades, Direitos Humanos, Desenvolvimento Social, Esporte e Lazer, dentre outros. Ações regulatórias foram implementadas, como a Lei "Seca" e a lei de ambientes livres de tabaco. Foram observados avanços e pontuamos o fortalecimento da Promoção da Saúde na agenda do setor saúde, aprofundamento nas parcerias e nas ações intersetoriais, a identificação das iniquidades no território visando sua redução, bem como a sustentabilidade das ações de Promoção da Saúde.

The scope of this article is to analyze the National Health Promotion Policy with respect to the implementation of core management priorities. Information contained in institutional documents, websites, books and published articles was consulted in order to analyze the actions implemented. There were advances in management, such as the creation of a specific budget line, insertion of the promotion in the Multi-Year Plan, monitoring of indicators of health promotion in the federal pacts, financing of health promotion projects in municipalities and the creation of health promotion programs. Evaluation of physical activity programs was conducted that revealed the effectiveness of the programs. Intersectorial actions taken were relevant, in particular coordination with the Education, Justice, Cities, Human Rights, Social Development, Sports and Leisure sectors, among others. Regulatory actions have been implemented such as the Drink and Drive ban and no smoking environments. Advances were observed, especially greater emphasis on health promotion in the health sector agenda as well as partnerships as intersectorial actions, identifying inequities in the area seeking reduction thereof, in addition to the sustainability of health promotion actions.

O objetivo deste artigo é analisar a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) quanto à implementação de eixos prioritários de gestão. Foram consultadas informações contidas em portarias, documentos institucionais, sites, livros e artigos publicados visando analisar as ações implementadas. Houve avanços na gestão como a criação de linha orçamentária específica, a inserção da promoção no Plano Plurianual, monitoramento de indicadores da Promoção da Saúde nos pactos federativos, o financiamento de projetos de Promoção da Saúde em municípios e a criação de programas de Promoção da Saúde. Foram realizadas avaliações de programas de atividade física que apontaram a efetividade dos programas. Ações intersetoriais implementadas foram relevantes, em especial a articulação com os setores de Educação, Justiça, Cidades, Direitos Humanos, Desenvolvimento Social, Esporte e Lazer, dentre outros. Ações regulatórias foram implementadas, como a Lei "Seca" e a lei de ambientes livres de tabaco. Foram observados avanços e pontuamos o fortalecimento da Promoção da Saúde na agenda do setor saúde, aprofundamento nas parcerias e nas ações intersetoriais, a identificação das iniquidades no território visando sua redução, bem como a sustentabilidade das ações de Promoção da Saúde.

The scope of this article is to analyze the National Health Promotion Policy with respect to the implementation of core management priorities. Information contained in institutional documents, websites, books and published articles was consulted in order to analyze the actions implemented. There were advances in management, such as the creation of a specific budget line, insertion of the promotion in the Multi-Year Plan, monitoring of indicators of health promotion in the federal pacts, financing of health promotion projects in municipalities and the creation of health promotion programs. Evaluation of physical activity programs was conducted that revealed the effectiveness of the programs. Intersectorial actions taken were relevant, in particular coordination with the Education, Justice, Cities, Human Rights, Social Development, Sports and Leisure sectors, among others. Regulatory actions have been implemented such as the Drink and Drive ban and no smoking environments. Advances were observed, especially greater emphasis on health promotion in the health sector agenda as well as partnerships as intersectorial actions, identifying inequities in the area seeking reduction thereof, in addition to the sustainability of health promotion actions.

A exposição a produtos derivados do tabaco é considerada a mais importante causa de morte evitável no mundo. Ações de controle do tabagismo envolvem uma gama de intervenções para ajudar pessoas a parar de fumar e prevenir que jovens não se tornem dependentes. Advertências sanitárias com imagens mostradas em embalagens de cigarro são uma das formas mais efetivas de informar acerca das consequências do tabagismo. Pesquisas em neurobiologia da emoção demonstram que estímulos visuais afetam atitudes e comportamentos; estímulos agradáveis promovem predisposições para aproximação e os aversivos, afastamento. Os apelos positivos que o marketing da indústria tabagista induz em suas embalagens devem ser neutralizados por advertências que mostrem os riscos de fumar, desconstruindo o apelo prazeroso e induzindo predisposições de afastamento em relação ao produto.

Exposure to tobacco products is considered the leading cause of avoidable death in the world. Tobacco control initiatives encompass a gamut of ways of helping people to quit smoking and keeping young people from ever becoming addicted. Pictorial health warnings on cigarette packaging constitute one of the most effective means of conveying information about the consequences of smoking. Research on the neurobiology of emotions shows that visual stimuli affect attitudes and behavior: pleasant stimuli prompt a tendency to approach while unpleasant stimuli prompt a tendency to avoid. The positive appeals placed on packaging by the tobacco industry's marketing departments should be neutralized by warnings that indicate the risks of smoking, thereby deconstructing any pleasurable appeal and prompting a tendency to avoid the product.

OBJECTIVE: To evaluate the evolution in smoking indicators in the adult Brazilian population between 1989 and 2003. METHODS: We compared age-adjusted prevalence ratios and means for smoking indicators, stratified by age, sex and sociodemographic variables, obtained from two comparable household surveys that used probabilistic sampling of the Brazilian population aged > 18 years (n = 34 808 in 1989 and n = 5000 in 2003). FINDINGS: Between 1989 and 2003, there was a substantial decrease in the prevalence of smoking (from 34.8% to 22.4%; age-adjusted prevalence ratio, 0.65; 95% confidence interval, CI, 0.60-0.70) and a modest reduction in the mean number of cigarettes smoked per day (from 13.3 to 11.6; age-adjusted difference, -1.8; 95% CI, -2.6 - -1.0). Reductions in the prevalence and intensity of smoking were greater among males, younger age groups and higher socioeconomic strata. CONCLUSION: The prevalence of smoking in the adult Brazilian population declined by 35% between 1989 and 2003, or an average of 2.5% per year. This exceptional reduction surpasses those seen in other countries that implemented wide-ranging and rigorous policies for controlling smoking during the same period. The more intense decline in smoking in younger age groups was consistent with the concentration of efforts of the Brazilian tobacco control programme to prevent the onset of smoking among youths and the total prohibition of cigarette advertising. We recommend the intensification of programme initiatives targeting women and less economically favoured population strata.

OBJETIVO: Analizar la evolución de los indicadores de tabaquismo en la población brasileña adulta entre 1989 y 2003. MÉTODOS: Comparamos las razones de prevalencia y las medias de diversos indicadores de tabaquismo, ajustadas por la edad y estratificadas por edad, sexo y variables sociodemográficas, obtenidas a partir de dos encuestas de hogares comparables realizadas mediante un muestreo probabilístico de la población brasileña > 18 años (n = 34 808 en 1989 y n = 5000 en 2003). RESULTADOS: Entre 1989 y 2003 se registró una disminución sustancial de la prevalencia de tabaquismo (del 34,8% al 22,4%; razón de prevalencias ajustada por la edad: 0,65; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,60-0,70) y una moderada reducción de la media de cigarrillos fumados diariamente (de 13,3 a 11,6; diferencia ajustada por la edad: -1,8; IC95%: -2,6 - -1,0). Las reducciones de la prevalencia e intensidad del hábito fueron mayores entre los hombres, en los grupos de edad más jóvenes y en los estratos socioeconómicos superiores. CONCLUSIÓN: La prevalencia del hábito de fumar en la población brasileña adulta disminuyó un 35% entre 1989 y 2003, o una media del 2,5% al año. Esta extraordinaria reducción supera la observada en otros países que aplicaron políticas rigurosas y de amplio alcance en ese mismo periodo. La más intensa disminución del tabaquismo observada en los grupos de edad más jóvenes es probablemente el resultado de la focalización de las actividades del programa de lucha antitabáquica en la prevención del comienzo del hábito entre los jóvenes y de la prohibición total de la publicidad de tabaco. Recomendamos que se intensifiquen las iniciativas del programa centradas en las mujeres y en los sectores más desfavorecidos de la población.

OBJECTIF: Evaluer l’évolution des indicateurs du tabagisme parmi la population brésilienne adulte entre 1989 et 2003. MÉTHODES: Nous avons comparé les taux de prévalence ajustés pour l’âge et les moyennes des indicateurs du tabagisme, stratifiées selon l’âge, le genre et des variables sociodémographiques, obtenus à partir de deux enquêtes comparables auprès des ménages réalisées sur des échantillons statistiques de la population brésilienne de 18 ans et plus (n = 34 808 en 1989 et n = 5 000 en 2003). RÉSULTATS: Entre 1989 et 2003, on a relevé une diminution substantielle de la prévalence du tabagisme (de 34,8 % à 22,4 % ; taux de prévalence ajusté pour l’âge : 0,65 ; intervalle de confiance à 95 % (IC) : 0,60-0,70) et une baisse modeste du nombre moyen de cigarettes fumées par jour (de 13,3 à 11,6, différence ajustée pour l’âge : -1,8 ; IC à 95 % : -2,6 - -1,0). Les baisses de la prévalence et de l’intensité du tabagisme étaient plus fortes parmi les hommes, les tranches d’âges correspondant aux jeunes et les couches socioéconomiques supérieures. CONCLUSION: La prévalence du tabagisme dans la population brésilienne adulte a diminué de 35 % entre 1989 et 2003, soit 2,5 % en moyenne par an. Cette baisse exceptionnelle dépasse celles observées dans des pays ayant mis en œuvre, sur la même période, des politiques de lutte anti-tabac rigoureuses et de grande ampleur. La diminution plus importante du tabagisme observée chez les jeunes est cohérente avec la concentration des efforts des programmes brésiliens de lutte anti-tabac sur la prévention de l’apparition du tabagisme dans cette tranche d’âges et sur l’interdiction totale de la publicité pour les cigarettes. Nous recommandons une intensification des initiatives programmatiques visant les femmes et des louches socioéconomiques moins favorisées.

Foram analisadas 326 amostras de fezes diarréicas provenientes de crianças entre 0 a 5 anos, internadas em dois hospitais de reidratação do Recife, Pernambuco. Foi introduzido o meio de Cary & Blair a 4 -C para transporte das fezes, não havendo diferença no percentual de isolamento quando o material permaneceu no meio de transporte entre 3 a 7 dias. Dos exames, 19,02% estavam positivos para um ou mais dos agentes bacterianos pesquisados, tendo sido encontrados 26 Salmonella de 3 espécies, 21 Escherichia coli enteroinvasiva, 10 Shigella de 3 sorotipos e 1 Yersisnia enterocolitica.

326 samples of diarrheal feces obtained from children whose ages ranged from zero to 5 years, admitted in two rehydration hospitals in the city of Recife, Pernambuco, were analyzed. feces were placed in Cary-Blair medium (4ºC) for shipment to the laboratory. There was no difference in the rate of bacteria isolation if the samples were analyzed within the period from 3 to 7 days of collection. 19.02% pf the analyzed samples were positives for at least one of the searched bacteria, 26 Salmonella belonging to 3 species, 21 classic enteropathogenic E. cli, O invasive E. cli, 10 Shigella belonging to 3 serotypes and 1 Yersinia enterocolitica were found.